“新冠二陽”要如何應對？

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　　界面新聞記者 | 李科文

　　近期，新一波新冠感染潮是否即將來臨引起社會關注。不少網友在社交媒體分享自己“二次感染”抗原檢測陽性的經歷，甚至有網友自述全家都經歷了“二陽”。更多的是，此前沒感染新冠病毒的人群也出現了首次感染。

　　不過，病毒學專家常榮山于4月23日向界面新聞表示：“上熱搜的全家‘二陽’只是個案，不用過度憂慮。”他認為，現在是“首陽”填空期，上一輪疫情感染潮未感染者可能會在這段時間被感染。從去年12月到現在，大約有三分之一的未感染者可能己經首陽，但仍有三之分二的未感染者，延后再感染，現在感染人數在上升中，但不會明顯的峰值，日最高也不會超過去年12月份的百分之十五，不會有就醫、住院高峰。到了九月份可能會迎來真正的二次感染。

　　國家傳染病醫學中心（上海）主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在4月20日感染免疫高峰論壇（2023年度）上也表示，全球多個國家和地區（包括，日本、新加坡、美國、英國等）均出現了兩波新冠疫情。二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據監測數據，目前中國很多新冠感染者的情況都是后者。

　　香港大學病毒學專家金冬雁也向界面新聞解釋，“二陽”是有的，但是小部分，而且“二陽”出現的癥狀也比首陽輕，現在較多的是“首陽”。新冠首次感染者也不用過分擔心，新冠病毒雖然將找到每一個易感者，但疫情不會太厲害，僅是小范圍傳播。以平常心類似應對流感一樣做好個人防護即可。

　　界面新聞對比中國疾控中心公布全國新冠病毒感染疫情數據，從整體數據上來看，相較于去年12月22日高峰694萬相比，我國新冠病毒感染病例呈下降趨勢，且處于低谷。

　　但對比前一周4月15日中國疾控中心公布的數據，界面新聞發現，相較于2023年4月13日新冠核酸檢測陽性率為1.3%，抗原陽性率為0.3%，4月20日新冠核酸檢測陽性率與抗原檢測陽性率分別為1.7%與0.5%，有輕微的上升。

　　新冠疫苗仍是應對新冠病毒的最好手段。金冬雁表示，對于新冠病毒的防控重點仍放在“一老一少”。對老年和長期病患者，應該鼓勵定期疫苗接種。

　　當地時間3月28日，世界衛生組織（WHO）免疫戰略咨詢專家組（SAGE）修訂了優先使用新冠疫苗的路線圖，6個月至17歲的健康兒童和青少年為低優先級人群，SAGE建議各國依據具體情況考慮是否為他們接種新冠疫苗；老年人、患有嚴重合并癥（如糖尿病和心臟病）的年輕人、免疫力低下的人、孕婦和一線衛生工作者為高優先級群體，應在最后一次接種后6個月或12個月再進行一次加強免疫。

　　不過，由于新冠病毒已應該多輪變異，現在推薦接種的疫苗也發生新變化。金冬雁表示，國家在新冠疫苗研發及管理方面，一定要開發和批準優質的mRNA疫苗和針對奧密克戎毒株的新一代疫苗。他建議，此后接種新冠疫苗應該首選鼻噴疫苗或針對奧密克戎毒株的疫苗，或二價mRNA疫苗。

　　實際上，在4月10日，國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制綜合組已印發《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案的通知》（下簡稱：《通知》）。《通知》顯示，神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗已納入緊急使用，可用于18歲以上人群加強免疫接種。

　　未感染目標人群基礎免疫接種使用的疫苗，參照前期有關要求執行，加強免疫優先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗進行序貫加強免疫接種。

　　已感染且未完成基礎免疫的18歲以上人群，優先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗接種。已感染且未完成基礎免疫的3-17歲人群，接種使用的疫苗參照前期有關要求執行。

　　張文宏還表示，仍需進行抗病毒小分子藥物的儲備。同時一個很重要的舉措是建立起可以在48小時內及早治療的模式，市民可以就近到社區衛生中心測抗體或抗原，給予相應的藥物。

　　“我相信，不斷地監測、預警，做好藥物儲備，而且對任何變異株的到來做出快速反應，我們一定可以跑到下一波疫情的前面。”張文宏說。

　　此外，還疊加流感季。金冬雁建議，應當儲備足夠的特效抗新冠病毒（如奈瑞特韋/利托他韋）和抗流感病毒（如特敏復和奧司他韋）口服藥供高危及脆弱人群使用。即使季節性流感同樣會造成老人和長期病患者的死亡，也必須高度重視，及早給高危人士使用抗病毒藥物。在新冠病毒來襲之前，我們平安度過了幾十個流感季。吸取了新冠防疫抗疫的經驗和教訓，我們也能平安度過將來的季節性流感和地方性流行的新冠病毒疫情。

　　

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